Вашият пощенски код може да определи диагнозата ви за деменция, установява проучване

Представете си: вие и сестра ви сте 66-годишни близначки от Medicare, които споделят една и съща фамилна история на заболяването на Алцхаймер, което прави ранната диагноза сериозна за дълготрайното обмисляне и превантивните здравни грижи. Тъй като Medicare обезпечава покритие за когнитивен скрининг като част от всяка година уелнес посещаване, вие вярвате, че диагнозата ще бъде направена, в случай че е належащо.

Да приемем, че живеете в Хартфорд, Кънектикът. Сестра ви е на към 26 благи в Спрингфийлд, Масачузетс - толкоз близо, че постоянно споделяте неделни вечери. И въпреки всичко съгласно ново изследване е с 18% по-вероятно да получите диагноза деменция в Хартфорд, в сравнение с сестра ви в Спрингфийлд.

Как е допустимо това? Според данни на Medicare системата на опазване на здравето в Кънектикът може да прави по-добра работа от Масачузетс за скрининг и диагностика на заболяването на Алцхаймер или свързани с нея деменции и ориентиране на пациентите към експерти, сподели водещият създател на проучването Джули Байнъм, професор по вътрешна медицина и гериатрична и палиативна медицина медицина в Медицинския факултет на Мичиганския университет в Ан Арбър.

Такива разлики се случват в Съединените щати, сподели Байнъм. Всъщност, според от вашия пощенски код, може да сте два пъти по-склонни да бъдете диагностицирани в някои региони на страната, в сравнение с в други.

В съпоставяне със междинното за страната, хората, които живеят в пощенски кодове с най-нисък диагностичен интензитет - мярка за това какъв брой постоянно лекарите оферират проби и лекуване на пациентите - са с 28% по-малко евентуално да получат навременна диагноза, откри изследването.

Тези, които живеят в райони с най-голям диагностичен интензитет - където лекарите може да са по-агресивни в равнището на грижи - са с 36% по-склонни да бъдат диагностицирани с Алцхаймер или друга форма на деменция, съгласно изследването.

„ Има някакъв тип държание в другите здравни системи в метода, по който гледаме на хората с това заболяване, без значение от вашето равнище на риск “, сподели Байнъм. „ Без тази диагноза не можете да се образовате, не можете да се подготвите. “

Bynum имаше достъп до данни, разрушени по пощенски код за задачите на своето проучване, само че не съумя да разгласява пощенските кодове заради рестриктивните мерки за дискретност на Medicare. Картата по-долу, основана от CNN въз основа на изследването, дава аспект от птичи взор кои щати или райони са се справили по-добре или по-зле.

„ Несправедлива “ реалност

Проучването акцентира по какъв начин пациентите получават разнообразни грижи „ според от това къде живеят и кои са, и това е незаслужено “, сподели доктор Eseosa Ighodaro, нов помощник професор по неврология в Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center и Maya Angelou Център за правдивост в опазването на здравето в Уинстън-Сейлъм, Северна Каролина.

„ Това проучване е навременно, тъй като в този момент имаме медикаменти, които не сме имали преди 2021 година, които можем да дадем на пациенти, които имат леко когнитивно увреждане заради заболяването на Алцхаймер “, сподели Игодаро, който не е взел участие в новото изследване.

„ Ако не създадем нещо за тези разлики, има хора, които ще бъдат оставени отвън опцията да получат тези модифициращи болестта лекувания “, добави тя. " Това е извънредно. "

Ранната диагностика също по този начин разрешава на хората да дават отговор на изискванията за клинични изпитвания, да получат профилирано лекуване и грижи и да подобрят качеството си на живот, сподели Личия Нойман, старши шеф на проучванията на здравните услуги към Асоциацията на Алцхаймер. Тя не е взела участие в новото изследване.

„ Всеки има тъкмо същото право да получи такава диагноза – това е първата стъпка за тях, с цел да схванат за какво виждат признаци и признаци и да трансформират метода, по който ръководят ежедневния си живот и даже връзките си със фамилията си “, сподели Нойман.

„ Да знаем къде съществуват несъответствия е първата стъпка, с цел да можем да се оправим с тях “, добави тя. „ Трябва да се оправим по-добре. Трябва да подсигуряваме, че тези разлики не съществуват.

Премести се в страната, получи друга диагноза

Традиционно проучванията демонстрират, че най-големият % от случаите на Алцхаймер и деменция се срещат в Югоизтока, прочут като „ пояса на инсултите “, защото смъртните случаи от инсулт са два до четири пъти по-високи в тези щати, в сравнение с в други райони, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединени американски щати.

„ Въпреки това, затлъстяването е необятно публикувано в Съединени американски щати, както и високото кръвно налягане, диабет вид 2, сърдечни болести и други положения, които способстват за деменция “, сподели Bynum. „ Така че за какво по-голямата част от диагнозите са на юг? “

За да схванат, тя и нейният екип прекараха години в анализиране на данни за искове от Medicare от всеки от 306 болнични района в Съединените щати. Болничен референтен район е сбирка от пощенски кодове, където лечебните заведения, лекарите и експертите в тази област обезпечават по-голямата част от здравните грижи за жителите.

Екипът съпостави диагнозите на деменция от Medicare за 2019 година при хора на 66 и повече години във всеки район с броя на предстоящите нови случаи в тази географска област въз основа на евентуално модифицируеми рискови фактори за деменция. Тези рискови фактори включват консумация на алкохол, по-ниски равнища на обучение, меланхолия, диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене и ниски обществени контакти.

След това известни демографски и здравни рискови фактори бяха отстранени, оставяйки екипа с мярка за активност на диагнозата, която изглеждаше друго от обичайния мироглед. Вече не се наблягаше напълно на югоизтока; вместо това картата сподели картина на несъответствия в диагнозите в цялата страна.

Аляска, Кънектикът и Тексас Panhandle, да вземем за пример, имаха отлични съвпадения сред диагнозите на деменция и това, което може да се чака за техните региони, съгласно изследване, оповестено неотдавна в списание Alzheimer's & Dementia.

Изненадващо, Флорида не го направи.

„ Оценките са някъде от 30% до 40% от хората на 80 и повече години имат форма на деменция, тъй че бихте предположили, че Флорида, която има в действителност остаряло население от Medicare, ще има по-висок % на диагностициране спрямо други области “, Байнъм сподели. „ Не това открихме. “

Източник: cnn.com